Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Диагноз при гепатите с

Симптомы и лечение острого вирусного гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый вирусный гепатит С — это одна из самых опасных разновидностей болезни. Различные виды гепатита усиленно разрушают печень человека. Это заболевание очень широко распространилось во всем мире.

Вирусный гепатит

Испорченная экология, неправильное питание, нездоровый образ жизни приводит к возникновению и развитию болезни. Лечить любую болезнь тяжелее, чем предотвратить ее начало. Острый вирусный гепатит С лечить очень сложно, поэтому профилактика заболевания должна основываться на знании причины и условий, порождающих заражение.

Механизм заболевания

В общем случае гепатит является острой или хронической болезнью печени воспалительного типа. Один из основных видов — вирусная форма. Наибольшее распространение нашли гепатиты групп А, В и С. Острый вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) возбуждается так называемым РНК-вирусом. Этот вирус попадает в организм алиментарным путем, т.е. через грязь на продуктах, в воде или на вещах. Основной инфекционный источник — уже заболевший человек.

РНК-вирусОстрый вирусный гепатит В также провоцируется РНК-вирусом, но другой разновидности. Такой вирус проникает в организм натуральным или искусственным парентеральным путем. Наибольшее распространение находит половой путь инфицирования.

Искусственный характер носит передача вируса путем переливания крови или при использовании загрязненных шприцов. Для провоцирования болезни достаточно попадания 0,0001 мл крови больного. Кровь переносит вирус в печень, где он оседает в гепатоцитах и активно размножается. Это вызывает разрушение клеток печени.

Острый вирусный гепатит С обусловлен проникновением НCV-вируса. Он имеет 6 основных генотипов и более 90 разновидностей, что значительно усложняет его распознание и лечение. Основной источник инфекции — зараженная кровь. В России наиболее распространены вирусы, относящиеся к генотипам 1в и 3а. Наибольшей стойкостью к терапевтическому лечению обладают вирусы генотипа 3. Они имеют неоднородную генетическую структуру со склонностью к значительным мутациям. Эти мутационные изменения — причина отсутствия вакцины против таких вирусов.

Симптомы болезни

Заболевание вирусным гепатитом С развивается медленно и малозаметно. Инкубационный период может растянуться на 5 месяцев, но чаще всего протекает 40-50 дней. Сложность раннего выявления заключается в том, что у абсолютного большинства зараженных людей (до 95%) не наблюдается желтуха, повышение температуры и активности трансаминаз. Типичное протекание заболевания в инкубационный период — вялое малозаметное развитие болезни без проявления существенных симптомов.

Единственным признаком начала заболевания является некоторая слабость, утомляемость, бессонница. Снижается трудовой ритм. Однако такие проявления обычно списываются на физическое переутомление и простуду.

Тошнота при гепатитеФаза гепатита без желтухи (до 10 дней) может развиваться с проявлением тошноты и небольших болей с правой стороны под ребрами. На этом этапе в организме вырабатываются антитела и начинает расти активность аминотрансфераз.

Дальнейшее проявление болезни приводит к появлению желтухи и потемнению мочи. При появлении ярко выраженной желтухи кал белеет, появляется зуд, размеры печени ощутимо увеличиваются. При этом увеличенная печень имеет размягченную консистенцию. В тяжелых формах может наблюдаться расширение селезенки. В крови человека повышается концентрация билирубина и аминотрансфераз. Такая картина наблюдается до 25 дней.

Эффект выздоровления обычно проявляется через 25-30 дней, однако у большинства больных вирусным гепатитом С в острой форме (до 80%) болезнь перерастает в хроническую. Острый вирусный гепатит В во многом аналогичен протеканию гепатита С, но в ранний инкубационный период преобладает желтушная форма, что облегчает определение. Но и у этого типа болезни высок процент перерастания в хронические формы.

Диагностика заболевания

Диагностика гепатитаОстрый вирусный гепатит С можно достоверно диагностировать не ранее, чем через 7 дней после внедрения вируса. Оптимальный период выявления — 7-20 дней. Антитела, в избытке вырабатываемые в организме, определяются методом иммуноферментного анализа в этот период только у половины заболевших людей и только через 90 дней (у 90% людей). В современных лабораториях используются биохимические способы, основанные на специально разработанных тест-системах.

Основными тестами для диагностики являются иммуноферментный анализ для групп людей с повышенным риском заболевания; метод иммуноблоттинга; молекулярные методы исследования сыворотки крови, лимфоцитов и тканей печени; метод количественной полимеразной цепной реакции. Последняя методика позволяет оценить активность вирусов и быстроту их размножения, т.е. определяет тяжесть вирусной нагрузки.

Стратегия лечения гепатита

Лечение гепатита необходимо проводить у специалиста в этой области — врача-гепатолога. Современная стратегия лечения гепатита С основана на применении сочетания нескольких методов антивирусной терапии. Международный опыт указывает на эффективность совмещения двух препаратов — Интерферона альфа и Рибавирина. Именно при совместном введении достигается максимальный положительный эффект.

Существуют другие методики и препараты. Применение иммуномодуляторов позволяет активизировать защитные функции организма с разной степенью эффективности. Хорошие результаты достигаются при использовании препаратов на основе задаксина. Препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов (Эссенциале, Силимар и т.п.), не убивают вирусы, но реально поддерживают функционирование печени.

Лечение болезни

Диета при гепатитеОстрый вирусный гепатит С вызывает необходимость строго соблюдения режима, диетического питания, полного исключения алкогольных напитков. Прежде всего, больному должен быть обеспечен покой и диета. Питание рекомендуется организовать по диете N 5 (классификация Певзнера).

Такая диета исключает употребление жиров и продуктов, активизирующих выработку пищеварительных соков: солености, острые приправы, консерванты, жареные блюда и некоторые другие продукты. Согласно статистическим данным, сложнее всего излечение протекает у мужчин старше 40 лет, особенно с 1в генотипом вируса.

Вирусные виды заболевания имеют тенденцию к перерастанию в хроническую форму болезни. Этот риск вызывает целесообразность применения лекарственной антивирусной терапии. Наиболее широко используются препараты на основе Интерферонов и Рибовирина. На эффективность такого лечения влияют разные факторы. Цель введения препаратов заключается в основном в торможении размножения вирусов.

Говорить о полном излечении можно только в том случае, если в течение года после активной терапии вирусы в крови не обнаруживаются. Продолжительность курса лекарственной терапии устанавливает специалист. Комбинированный прием препаратов обычно назначается в течение 12 месяцев. Однако при назначении лечения необходимо учитывать генотип вируса, состояние печени до инфицирования, вирусную нагрузку, возраст и физическое состояние больного. Особо следует учитывать, что инфицированные гепатитом С имеют повышенную склонность к заболеванию гепатитами А и В. Это необходимо предотвратить вакцинацией от этих видов заболевания.

Противопоказания лекарственной терапии

При назначении лекарственных препаратов важно определить возможные противопоказания.

Лечение хронического гепатитаТак, применение комбинированного лечения не рекомендуется людям, имеющим сахарный диабет, сердечную недостаточность, хронические заболевания легких и другие серьезные болезни, пациентам, перенесшим пересадку органов, беременным женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью препаратов.

Лечение детей тоже не подразумевает применение комбинированных методов.

Эффективность терапии определяется по анализам крови.

Возникновение побочных опасных явлений необходимо проверять по уровню гормонов щитовидной железы и общему анализу крови.

Профилактические мероприятия

До настоящего времени не существует надежной вакцины от гепатита С. Поэтому главными способами профилактики заболевания являются здоровый образ жизни и меры предосторожности. Практически единственным источником инфекции может стать только кровь зараженного человека.

В связи с этим следует соблюдать особые меры предосторожности в местах, где возможен контакт с чужой кровью. Категорически нельзя использовать недостаточно стерильные шприцы, иглы, капельницы и т.д. лучше использовать одноразовые инструменты.

Не допускается совместное использование бритвенных приборов, зубных щеток и других предметов, где могут появиться частички крови. Рекомендуется проконтролировать применение стоматологами одноразовых инструментов. Повышенную опасность заражения создают татуировки и пирсинги. Особая опасная группа риска — наркоманы.

Острый вирусный гепатит С является очень опасным заболеванием, особенно с учетом рецидивов. В то же время это — не приговор. Существуют достаточно эффективные методы лечения, но лучше принять меры предосторожности.

Отчего появляется фиброз печени 3-й степени при гепатите С?

Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям.Поврежденная вирусом печень медленно погибает

Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными.

Причины и патогенез развития фиброза печени при гепатите С

По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

  1. Фиброз печени 1 степени. В это время количество фиброзной ткани в печени еще незначительно, но при этом имеется характерное небольшое расширение портальных трактов. При 1-й степени развития фиброза его чрезвычайно тяжело диагностировать, но если это патологическое состояние было обнаружено, правильная терапия и диета позволит устранить его без следа.
  2. Фиброз печени 2 степени. Эта степень развития фиброза диагностируется, когда в печени выявляются достаточно обширные морфологические изменения, причем большинство портальных трактов уже являются расширенными. Лечение фиброза этой степени все еще являются благоприятными при своевременной диагностике.
  3. Фиброз печени 3 степени. Эту степень развития фиброза характеризует появление обширных портоцентральный септ. Именно из-за этого явления эта степень получила название мостовидного фиброза, характеризующегося наличием большого количества соединительной ткани. Учитывая наличие у больного гепатита С, прогноз на этой стадии фиброза уже носит неблагоприятный характер, так как остановить появление новых участков зарастания соединительной тканью уже невозможно, как и восстановить поврежденные клетки, но при этом вполне можно при правильной терапии замедлить процесс разрушения органа.
  4. Фиброз печени 4 степени. При появлении фиброзных изменений 4 степени наблюдается формирование ложных долек в структуре органа. В это время значительная часть здоровых тканей печени уже заменена очагами фиброза. Наблюдается серьезное снижение функции печени, которое проявляется видимыми симптомами. Улучшить состояние больного уже не возможно при помощи медикаментозных средств лечения, поэтому единственным способом продлить жизнь больному является полная или частичная трансплантация органа от живого донора.

Как правило, фиброз при гепатите С прогрессирует достаточно медленно. Для перехода от одной степени повреждения этого органа к другой может пройти около 5 лет. Скорость прогрессирование болезни значительно ускоряется лишь на 3 и 4 стадии фиброза, когда функциональная способность печени значительно снижается, и она больше не может полноценно работать.

Степени разрушения печени от болезни

Диагностика и лечение фиброза

У женщин, страдающих от гепатита С и имеющих 3 степень фиброза, переход патологии в более тяжелое состояние наблюдается значительно медленней, чем у мужчин. Таким образом, сложно точно ответить на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, так как в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Учитывая, что на ранней стадии фиброза печени не имеется каких-либо симптоматических проявлений, как правило, в это время он обнаруживается крайне редко. Для выявления фиброза требуется проведение анализов мочи и крови, а также УЗИ. В редких случаях требуется проведение еще и биопсии для оценки характера морфологических изменений. Фиброз не терпит халатного отношения и требует комплексного направленного лечения. В первую очередь больному следует начать придерживаться жесткой диеты, предполагающей исключение всех продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на печень или просто быть тяжелыми для переваривания.

Кроме того, следует по возможности снизить суточное потребление соли, отказаться от алкоголя. Нередко требуется снижение потребления жирной пищи, содержащей большое количество простых углеводов, так как такая еда способствует ожирению. Помимо всего прочего, очень важно назначить более щадящее лечение больного гепатитом С, сменить те препараты, которые могут негативно отразиться на состоянии гепатоцитов. В случае если у больного имеются какие-то хронические заболевания, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств против них. Как правило, лечение фиброза проводится иммунодепрессантами, гепатопротекторами и иммуномодуляторами, и другими препаратами, улучшающими функцию этого органа.

Стоит отметить, что все медикаментозные препараты не могут устранить уже сформированную соединительную ткань из печени, но при этом могут существенно замедлить дальнейшее повреждение органа. Тщательно соблюдение диеты и контроль состояния больного при сопутствующем гепатите С — это единственный способ улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

Лечение гепатита С

С каждым годом количество больных гепатитом С увеличивается (в некоторых районах наблюдается эпидемический характер распространения заболевания). Заразиться таким недугом можно половым путем или через прямой контакт с кровью больного. Правильно подобранный курс лечения позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рецидива. Чтобы дать болезни серьезный отпор, нужно знать как можно больше о методах борьбы с «врагом».

Общие факты про процесс терапии

Гепатит C – инфекционное заболевание, оказывающее негативное влияние на клетки печени. Если его не лечить, оно может привести к циррозу или раку печени. К сожалению, не существует никаких вакцин от этой болезни. Но при раннем обнаружении и качественной терапии есть высокий шанс (50-90%) на выздоровление.лечение гепатита с

Для справки! Вирус гепатита С был выделен только в конце 20 века, относится к РНК-содержащим и способен быстро мутировать. Иммунная система человека не может сформировать против такого воздействия надежную защиту.

Для лечения недуга сегодня используются самые современные методы, терапия при этом достаточно длительная (от 24 до 48 недель) и имеет побочные эффекты. Лечение назначается индивидуально с учетом ряда факторов:

  • насколько сильно поражена печень;
  • есть ли сопутствующие заболевания;
  • возраст и пол пациента;
  • готов ли больной лечиться.

Читайте подробнее о гепатите С в этой статье.

Как лечат гепатит С

Ключ к скорейшему выздоровлению – своевременное начало лечения. Чем раньше вы окажетесь у врача, тем больше шансов минимизировать неприятные последствия от недуга. Но многие доктора не торопятся начинать медикаментозную терапию, так как примерно в 5% случаев организму больного удается самостоятельно справиться с вирусом (нет необходимости в приеме достаточно тяжелых препаратов).почему нужно лечить гепатит с

Лечением гепатита C занимается врач-гепатолог. Доктор специализируется на болезнях печени, поэтому может подобрать наиболее подходящий курс приема препаратов. В небольших городах могут возникнуть сложности с поиском врача такой специализации. В такой ситуации на прием можно пойти к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Некоторые обстоятельства способны осложнить ход лечения болезни:

  • возраст пациента (больше 40 лет);
  • пол заболевшего (мужчины болеют дольше и тяжелее);
  • генотип вируса;
  • общее состояние организма.

Для справки! Серьезным фактором становится наличие цирроза печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом видео вам расскажут о болезни и методах лечения.

Стоимость терапии

Многих пациентов беспокоит вопрос: «Можно ли полностью вылечить гепатит C?». Ответ однозначно положительный. Результат лечения обычно благоприятен даже при самых сложных формах течения болезни. Как минимум пациентам удается приостановить развитие гепатита, но чаще всего спустя год после завершения терапии функция печени полностью восстанавливается.

Одна из серьезных проблем, связанных с лечением заболевания – дороговизна. Прием препаратов обычно длится около года и по разным оценкам обходится в сумму до 30 000 долларов. При использовании новейших методик стоимость увеличивается до 100 000. Получить бесплатную помощь не получится: финансирование лечения от гепатита C было прекращено несколько лет назад. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные пациенты.

Как бы сложно и дорого ни давалось лечение, начать его все-таки придется. Отсутствие своевременно начатой терапии может иметь печальные последствия. Распространенным является развитие цирроза, который со временем приводит к раку печени. Спасти жизнь пациента в таком случае становится чрезвычайно сложно.

Разновидности методов лечения

Ведущий метод борьбы с гепатитом C – медикаментозный. Это заболевание является вирусным, что определяет тактику подбора препаратов. Наиболее продуктивной считается комбинированная терапия, заключающаяся в одновременном приеме рибавирина и альфа-интерферона.рибавирин

Максимальная эффективность достигается за счет взаимодействия этих препаратов. В редких случаях, когда у пациента имеются какие-либо противопоказания, одно из лекарств приходится исключить. Длительность курса лечения обычно колеблется в пределах 12-72 недель.

Подробнее о препаратах

За рубежом начинают успешно внедрять методику лечения без препаратов интерферона. Применяют комбинацию из софосбувира и даклатасфавира, которая уже продемонстрировала серьезные успехи. Дополнительным плюсом такого лечения становится уменьшение числа побочных эффектов по сравнению со стандартной схемой. Однако есть и минусы – испытания даклатасфавира еще не завершены, терапия имеет огромную цену.

В последние годы рассматривается также целесообразность приема софосбувира с ледиспавиром и особенностей сочетания этой комбинации с рибавирином. Первые результаты показывают, что такая методика тоже может быть весьма продуктивной.альфа-интерферон

В России рибавирин и альфа-интерферон по-прежнему остаются наиболее популярными лекарствами от гепатита C. Нередко параллельно с их приемом врачи назначают экстракорпоральную гемокоррекцию. Такая процедура помогает очистить организм от вредных веществ и снизить нагрузку на пораженную недугом печень. Часто назначаются и дополнительные лекарства (боцепревир и семипревир). Это повышает шанс успешного исхода лечения.

Полезным дополнением к комбинированной терапии становится прием гепатопротекторов. Они не способны самостоятельно справиться с гепатитом C, но в сочетании с противовирусными препаратами значительно облегчают течение болезни (помогают восстановить печень и ускорить ее регенерацию).

Список противопоказаний

Многих пугает обширный список побочных действий от комбинированной терапии. Сюда входят анемия, гормональные сбои, нарушение сна, проблемы со зрением и дыханием. В связи с этим существуют группы лиц, для которых подобная терапия неприемлема:

  • люди с индивидуальной непереносимостью препаратов;
  • маленькие дети (до 3 лет);
  • беременные женщины;
  • пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или сахарным диабетом;
  • люди, страдающие гипертериозом.

Нетрадиционная медицина

Достаточно активно сейчас пропагандируются нетрадиционные методы лечения гепатита C. Помните, что травы, гомеопатические препараты, физиотерапевтические комплексы – это только дополнительные методы к основному курсу лечения.

  1. Медотерапия
    Одна из инновационных методик лечения, которая заключается в ежедневном употреблении продуктов пчеловодства. Мед – кладезь витаминов и макроэлементов. Вещество выводит желчь, останавливает развитие воспалительных процессов.
  2. Отвары из лекарственных трав
    Можно брать хвощ, пижму, тысячелистник, горец, репешок, листья лопуха. Их допустимо использовать в единичном порядке или комбинировать между собой. Траву заливают кипятком и настаивают не менее 3-х часов в термосе.
  3. Мумиё
    Тоже достаточно хорошо восстанавливает больную печень, помогает тканям насыщаться кислородом и выделять углекислоты. 15 г мумие растворяют в 0,5 л воды и пьют 2 раза в день.

Разработка новых препаратов

Сегодня на стадии разработки находятся несколько проектов, но лучшие результаты показывает противовирусный препарат прямого действия Софосбувир. Средство вводят путем инъекции пациенту на протяжении 2-х месяцев. За это время уже наблюдаться положительные результат: снижается выраженность симптомов, активизируются регенерационные свойства печени.Софосбувир

Для справки! Согласно статистическим данным, которые велись научными сотрудниками, лечебный эффект наблюдается у большого процента пациентов.

Особенности лечения беременных

Гепатит С диагностируется у беременных очень часто. Опасность заключается в возможном заражении ребенка во время родов (на травмированные участки тела малыша попала кровь инфицированной матери).

При наличии гепатита С у беременной женщины терапия в основном состоит из диетического питания, коррекции водно-электролитного баланса и постельного режима. При развитии коагулопатии может быть назначено переливание свежезамороженной плазмы.гепатит с у беременной

Для справки! Если установлен факт инфицирования будущей матери, в первые и в последние 3 месяца беременности обязательно проводятся исследования вирусной нагрузки. Только они могут точно спрогнозировать наличие заражения у будущего ребенка. Вероятность заражения плода составляет около 5%.

На острой стадии развития болезни строго запрещается искусственное прерывание беременности. Не допускается и специфическое лечение такими препаратами, как интерферон и рибавирин (влияют на развитие плода). Беременным женщинам назначают более безопасные препараты, которые положительно влияют на функции печени:

  • Хофитол.
  • Карсил.
  • Эссенциале.

Чем раньше обнаружена инфекция у будущей матери, тем больше шансов на выздоровление. Этот недуг поддается лечению с помощью антивирусных препаратов на основе интерферона. Но последние исследования доказывают, что терапию лучше проводить только в случае резкого ухудшения состояния.

Особенности терапии для детей

Попадание вируса в маленький организм происходит при непосредственном контакте с зараженной кровью (инъекции, гемодиализ, операции, переливание крови). В первые годы жизни сложно понять заразился ли ребенок от матери или родился здоровым. Окончательный результат можно увидеть только к 2 годам.

Для лечения назначаются:

  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Злокачественные формы вынуждают принимать кортикостероидные гормоны. Если это больные с хроническим гепатитом, то врач назначает такие препараты, как Виферон, Интрон А, Роферон А. Такие детки также нуждаются в патогенетической терапии.

Диета и меры профилактики

С целью профилактики необходимо придерживаться простых правил.

  1. Личная гигиена.
  2. Использование стерильных медицинских инструментов при прохождении лечения, медицинских осмотров.
  3. Пользование услугам косметических салонов с хорошей репутацией.

диета при гепатите сДиета обязательно входит в комплексное лечение гепатита С, ее основу составляют продукты, которые не раздражают печень. Кроме этого существуют дополнительные рекомендации по рациону питания:

  • суточная калорийность около 3000 кКал;
  • в меню должны быть представлены все питательные вещества (белков не должно быть больше 100 г);
  • 5-6 приемов пищи, отдать предпочтение вареным, тушеным, печеным продуктам;
  • полный отказ от транс-жиров;
  • минимизировать употребление сахара;
  • достаточный (около 2 л) питьевой режим.

Важна умеренная физическая нагрузка — можно заняться ходьбой, плаванием, йогой. После проведенного лечения так же по назначению врача рекомендуется прием витаминов – С, В2, В6, аскорбиновой кислоты.

Не забывайте, что результат лечения зависит не только от назначенных лекарств, но и от отношения больного к своему недугу. Нельзя опускать руки и сдаваться. Исключите из своего рациона жирную и острую пищу, алкоголь, постарайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, и тогда здоровье печени восстановится быстрее.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий