Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение гепатита дженериками отзывы

Содержание

Методы диагностики и лечения гепатита С генотипа 3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус гепатита С крайне многолик, при репликации он активно мутирует. Ежедневно в зараженном организме реплицируется свыше триллиона вирионов, в результате чего возникают «ошибки» в генетической структуре новообразованных вирусов.

Таким образом, инфицированный является носителем миллиона псевдовидов гепатита С: иммунная система вынуждена реагировать на множество угроз одновременно, этим и объясняется хроническое течение болезни.

  • Распространенность и симптоматика инфекции
  • Проявления заболевания
  • Диагностика
  • Методы терапии
  • Диета при гепатите
  • Терапия острого гепатита С 3а
  • Лечение хронического гепатита С 3а
  • Терапия больных HCV 3 с циррозом печени
  • Эффективность терапии и прогноз

Распространенность и симптоматика инфекции

На сегодняшний день ученые выделяют как минимум шесть основных штаммов вируса, которые решено обозначать цифрами от 1 до 6. Внутри этой классификации выделены подтипы, обозначаемые латинскими буквами.

гепатитВ зависимости от генотипа больным требуется различное лечение, также разным будет его длительность и прогноз. Так, гепатит 1 типа требует приема медикаментов в течение 6-12 месяцев. Терапия гепатита 3 типа, в том числе 3аb, занимает 24 недели.

Различается частота встречаемости генотипа в зависимости от географического региона: если для штаммов С1, С2 и С3 границ не существует, то С4, С5 и С6 распространены на территории Африки, Среднего Востока и Юго-Восточной Азии. На штаммы С1, С2 и С3 приходится до 70 % всех зарегистрированных случаев заболевания.

Гепатит С 3а наблюдается чаще всего у людей, принимавших внутривенно наркотические вещества.

гепатитТакже подверглись риску те, кто получал донорскую кровь и ее компоненты до 1987 года. Поэтому территориальных границ у этого штамма нет.

Нет точных данных о влиянии генотипа на течение заболевания. Предположительно тяжелее всего протекает гепатит С типа 1b, а гепатит С3 в 70 % случаев сопровождается развитием стеатоза (заболевание, при котором в клетках печени накапливаются жировые инфильтраты). Гепатит С, протекающий на фоне гистологических изменений печени, значительно хуже поддается лечению.

к оглавлению ↑

Проявления заболевания

Провести раннюю диагностику гепатита С сложно, поскольку больной не чувствует серьезного недомогания.

боль в суставахОсновными признаками так называемого преджелтушного периода заболевания могут послужить:

  • снижение аппетита и работоспособности, слабость, бессонница;
  • боль в суставах;
  • кожные высыпания;
  • повышенная температура.

На этом этапе, длящемся около недели, редко удается выявить заболевание, не проведя специальных анализов. Более существенны признаки острого, а затем хронического гепатита. Эти периоды объединены в один, называемый желтушным. Его признаки:

  • пожелтение склерслабость, апатия, отсутствие аппетита;
  • потемнение мочи на фоне осветления кала;
  • пожелтение кожи и склер (при безжелтушной форме, случаи которой в настоящее время участились, этого может не произойти);
  • боли в пояснице и суставах, их припухлость;
  • неприятные ощущения в правом подреберье.

На этом этапе может произойти как резкое ухудшение состояния больного, вплоть до печеночной комы и гибели, так и внезапное выздоровление. Тем не менее, в 2 из 3 случаев заболевание входит в хроническую фазу, к симптомам добавляются рвота и тошнота, асцит (вздутие живота за счет скопившейся жидкости), крайняя сонливость, нарушение циклов сна.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностику гепатита С 3а проводят в несколько этапов. Сначала сдаются неспецифические анализы венозной крови. Проводят анализ уровня билирубина, уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), как общей, так и в разведении. Измеряют уровень альбумина, проводят коагулограмму (выявляют уровень свертываемости крови, ее протромбиновый индекс). Оценивают уровень щелочной фотофазы и глутамилтранспептидазы.

Однако при хроническом гепатите все эти показатели могут оставаться в норме. Поэтому необходима специфическая диагностика. Именно она позволяет определить тип и квазивид вируса. Методами специфической диагностики являются:

  • ифаиммуноферментный анализ (ИФА) – по титру иммуноглобулина М; при положительном ответе закрепляется методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА);
  • биопсия печени;
  • идентификация РНК вируса с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • генотипирование – с целью подбора оптимального курса лечения;
  • определение вирусной нагрузки количественным методом ПЦР.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Существует общая схема лечения больных гепатитом С, включающая диету и прием неспецифических препаратов. При этом каждая фаза заболевания требует отдельной методики.

к оглавлению ↑

Диета при гепатите

Стол №5. Полностью исключаются копчености, острые и соленые продукты, также жирная и жареная пища, категорический запрет на алкоголь и продукты, содержащие много клетчатки. Во время острого периода заболевания запрещены мясо, рыба и яйца – все, что содержит животные белки.

к оглавлению ↑

Терапия острого гепатита С 3а

Общая схема лечения включает капельницы с глюкозой и солевыми растворами, препараты незаменимых аминокислот (например, Глутаргин и Орнитокс). Для снижения выработки желудочного сока применяют Омепразол, Ранитидин и другие препараты. Также используются препараты лактулозы и сорбенты, такие как Смекта и Атоксин.

к оглавлению ↑

Лечение хронического гепатита С 3а

После того, как определен генотип вируса, назначается специфическая схема лечения заболевания. Любая разновидность гепатита С поддается лечению с помощью рибавирина и препаратов интерферона.

рибавиринРибавирин – противовирусное средство, особенно эффективное против вируса гепатита С 3а, в том числе штамма 3ab, поскольку оно препятствует репликации генома вируса.

Рибавирин на современном фармакологическом рынке имеет торговые названия Копегус, Ребетол, Виразол, Вилона, Рибасфер. В Украине Рибавирин выпускается под маркой Вирориб, а в России с 2012 года компания «Вектор-Медика» стала выпускать липосомальный рибавирин.

Для лечения гепатита С 3а рибавирин применяется в сочетании с пегилированными интерферонами, к наиболее эффективным из которых относится Пегасис.

Большинство препаратов интерферона имеют серьезные побочные эффекты. Свести их к минимуму позволяет пегилирование – введение в состав препарата полиэтиленгликоля. В результате увеличивается срок полураспада интерферона в организме.

пегинтронНаряду с Пегасисом (ПЭГ-интерферона-альфа 2а) используется Пегинтрон (ПЭГ-интерферона-альфа 2b). Однако статистика клинических испытаний показывает, что эффективность ПЭГ–интерферона альфа-2а выше, чем у альфа-2b.

Стандартная схема терапии Копегусом и Пегасисом при гепатите С3 и С2 длится 2 недели. Ежедневная доза Пегасиса одинакова – 180 мкг препарата подкожно. Доза Копегуса варьируется в зависимости от исходной вирусной нагрузки и генотипа вируса. Оптимальной считается доза 800 мг в сутки вне зависимости от веса больного. Такая терапия в 80 % случаев приводит к полному излечению от инфекции (по некоторым данным, в 90 %).

Отмечено, что генотип 3 гораздо лучше, чем генотип 1 поддается лечению по этой схеме.

Также зарекомендовал себя в лечении гепатита С препарат Софосбувир (торговое название Совальди). Он также используется как аналог интерферона альфа, так как он высокоэффективен, имеет минимальные побочные эффекты и позволяет сократить длительность терапии в 2-4 раза по сравнению со старыми препаратами интерферона. В лечении гепатита С 3ab также применяется схема софосбувир+рибавирин. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) после курса такого лечения наблюдается в 90 % случаев.

Боцепревир и Телапревир не рекомендуется применять при лечении заболевания с генотипом 3. Эти ингибиторы протеазы малоэффективны в борьбе с данным генотипом вируса.

к оглавлению ↑

Терапия больных HCV 3 с циррозом печени

Особенность штаммов гепатита С 3а и 3ab в том, что они гораздо быстрее прочих приводят к таким последствиям как стеатоз (жировая инфильтрация печени), фиброз и, как следствие, цирроз и карцинома.

циррозОтмечено, что эффективность противогепатитного лечения значительно ниже в случаях, если у больного цирроз. Показатели УВО для больных с циррозом и без него очень разнятся.

Например, в схеме терапии даклатасвир+софосбувир соотношение УВО составило 96% (у больных без цирроза) и 63% (с циррозом).

Одним из низкотоксичных препаратов, эффективных при гепатите С3 на фоне цирроза, является софосбувир (Совальди).

к оглавлению ↑

Эффективность терапии и прогноз

Основным методом оценки эффективности в лечении хронического гепатита является устойчивый вирусологический ответ (УВО), то есть, отсутствие содержания РНК вируса в пробах через 24 недели по окончании терапии.

увоПроба, проведенная в указанный срок, может быть повторена на 48 неделе после окончания терапии. В этом случае УВО у больных HCV генотипа 3а составляет около 90 % при схеме лечения, описанной выше.

Прогноз лечения зависит от многих факторов, основными среди которых являются:

  • возраст (легче выздоравливают молодые пациенты);
  • уровень вирусной нагрузки (чем меньше концентрация вирионов в крови, тем успешнее лечение);
  • масса тела (избыточный вес – помеха лечению);
  • гистологические изменения в печени (чем менее она повреждена, тем благоприятнее прогноз).

Лекарства из Индии при болезнях печени

Лекарственные средства, которые приходится принимать человеку, всегда стоят достаточно дорого. И чем сложнее и серьезнее заболевание, тем дороже стоят оригинальные и высокоэффективные препараты, способные помочь. Но довольно часто у больного нет возможности приобрести такие медикаменты. И тогда приходят на помощь лекарства и медикаменты из Индии.

Индийские дженерики: их преимущества и недостатки

Индийское лекарство, которое можно использовать вместо назначенного официального препарата, называется дженерик или копия. Он является более дешевым аналогом дорогого препарата, имеет собственное международное, но обычно непатентованное название. Но марка может быть и зарегистрированной. Когда человек узнает о том, что болен, например, гепатитом С, то принимает волевое решение начинать лечение. У него есть возможность выбирать любые препараты для лечения гепатита, но цена на оригинальные средства в аптеке очень велика. Эти средства разработаны и изготовлены по точным методикам и приобрести их можно без особого труда. Однако, сложно говорить о качестве продукта, на который слишком сложно найти нужную сумму.

В то же время в интернете продаются более дешевые их аналоги, которые имеют название дженерики. В частности, Индияфарм представляет дженерики, которые имеют те же самые активные действующие вещества, но при этом гораздо более низкую цену. Эти новые препараты не зарегистрированы в России и официально не разрешены к применению, так как их можно продавать легально только в странах, где уровень жизни низкий. Россия относится к более высокому уровню жизни, поэтому здесь продавать подобные препараты нельзя.

Однако, подобные дженерики от гепатита С не такие безобидные и безопасные, как кажется на первый взгляд. Особенно, если пациент их приобретает на свой риск и начинает бесконтрольное их употребление, не проконсультировавшись с врачом. Индийский препарат от гепатита может оказаться довольно опасным для человека, даже если он выполнен в соответствии со всеми необходимыми нормами.

В первую очередь, дело в том, что любое новое лекарство необходимо обязательно обсуждать со специалистом. Особенно, если оно для лечения печени, так как допускать ухудшения состояния нельзя. Не прошедшие регистрацию и проверку, эти лекарства могут нанести серьезный вред организму, который потом придется исправлять не только с помощью оригинальных и дорогостоящих лекарственных средств, но и лечить дополнительные проблемы со здоровьем. Больше всего это касается больных новейшим штаммом вируса и тех препаратов, эффективность которых не доказана. Бывает и так, что опасен вирус становится тем, что не воспринимает дальнейшее лечение, приспособившись к действующим веществам дженериков. 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Курс лечения на этих препаратах будет составлять столько же времени, сколько и при лечении оригинальными лекарствами. Пациенту часто очень быстро становится лучше, а побочные эффекты беспокоят очень редко. Очень часто им удается вернуться через три месяца к нормальной жизни, в редких случаях курс продлевается до 24 недель. Подобные препараты выпускаются как в однокомпонентном виде, так и в комбинированном, предлагая варианты лечения при любом штамме вируса.

Если в крови были найдены HCV, то нужно начинать лечение. В Интернете можно встретить множество отзывов, говорящих о том, что человек вылечил гепатит с помощью дженериков. Также часто встречаются слова «я пью препарат и чувствую улучшение». Среди их видимых преимуществ можно отметить не только цену, но и аналогичную оригинальным лекарствам эффективность. Это часто заставляет людей обращать на них пристальное внимание. Однако, прежде чем приобретать подобный товар, нужно проверить его безопасность и эффективность, так как некоторое количество препаратов в интернете являются опасными для здоровья.

Важно помнить о том, что количество капсул, которые необходимо пропить курсом, варьируется в зависимости от генотипа самого гепатита, а также от всех сопутствующих заболеваний. Нельзя пропить только 28 таблеток, это не только не вылечит от гепатита, но и ухудшит состояние больного тем, что при следующем лечении организм может вообще не отреагировать на лечение и выдавать отрицательный ответ даже на самое дорогое и интенсивное лечение.

Правила покупки дженериков из Индии

Лечение и профилактика гепатита С стоимость имеют очень разную, поэтому все больше людей начинают искать дженерики, признавая невозможность покупки дорогостоящих оригиналов медикамента. Важно не ошибиться в выборе лекарств, чтобы индийские дженерики от гепатита не нанесли больше вреда, чем пользы. Поэтому, прежде чем купить упаковку, стоит обратить внимание на несколько пунктов:

  • Производитель должен иметь все необходимые бумаги, разрешение на производство и прочие документы.
  • Рекомендуется начинать лечение одним из популярных препаратов — «Софосбувир», «Ледипасвир» или «Даклатасвир». Информацию о лекарстве лучше уточнить у лечащего врача.
  • Уточнить, сколько будет примерная стоимость лекарства в рублях в момент получения, так как реализуются они в Индии в долларах, кроме того, необходима пересылка лекарственного средства. Все это нужно узнать до того, как состоится продажа.
  • Желательно приобретать таблетки от производителя в индийской аптеке на месте или интернет-аптеке в Индии, чтобы исключить российские подделки.
  • Возможно приобретение у официального поставщика в России, который обычно имеет свой сайт и соответствующие бумаги. Цена на препарат у этой организации несколько выше, чем напрямую в Индии, но покупка происходит быстрее, а риск приобрести контрафактный товар значительно ниже.
  • Необходимо обратить внимание на саму упаковку — в ней обязательно должна быть полная инструкция и информация о лекарственном средстве, а также вся информация о компании, которая занимается непосредственно производством лекарства. Должны быть поля юридического адреса компании и физического места производства, телефон, название фирмы и факс.

Индия — не единственная страна-производитель дженериков средств от гепатита С, можно приобрести лекарства в Бангладеш, Египте, Гонконге и Китае. Однако индийские препараты чаще всего стоят дешевле, а многие поставщики из этой страны уже имеют запасы внутри России, что ускоряет получение дженерика больным. Кроме того, Индия является одной из немногих стран, имеющих большое количество договоров на производство медикаментов с другими странами.

Прежде чем приобретать дженерик, нужно убедиться в том, что он отвечает параметрам:

  • Соблюдалось соотношение как по количеству, так и по качеству фармацевтических компонентов лекарства;
  • Препарат отвечает всем нормам международного значения;
  • Производство таблеток проходит в санитарных условиях должного уровня;
  • Время и качество всасывания лекарственного средства не отличается от дорогих аналогов.

Анализы необходимые при лечении

Прежде чем начать лечение, нужно уточнить диагноз и установить генотип имеющегося гепатита С. Какие анализы сдавать — скажет врач после осмотра, он же направит на УЗИ, фибротест и другие сопутствующие исследования. Без этого начинать лечение хаотично приобретенными лекарствами не имеет смысла, так как можно нанести больший вред, чем оказать помощь.

Чтобы точно подобрать дозировку, период лечения тем или иным дженериком, перед началом лечения нужно сдать все назначенные специалистом анализы:

  • Анализ крови для выявления возможных антител к гепатиту С.
  • ПЦР.
  • Анализ крови на количество вируса в крови.
  • Анализ крови для определения генотипа вируса в крови.
  • Расширенный анализ биохимии крови, в который будет включаться АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ГГПТ.

Кроме того, сдаются некоторые исследования, которые дают возможность лучше изучить состояние печени и других внутренних органов:

  • Биопсия печени — она позволяет определить структуру ткани, ее железистость и возможные отклонения на микроскопическом уровне, недоступные на УЗИ.
  • УЗИ печени и других органов брюшной полости.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Эндоскопия.
  • Рентген.
  • Фиброэластография — для определения плотности и эластичности органа.

Перед началом приема препаратов, врач определит с помощью полученных анализов генотип вируса и его количество в крови. После этого он назначит один, два или три препарата для лечения сроком на три месяца. После того, как первый месяц больной пропьет, нужно повторно сдать все назначенные врачом анализы. С полученными результатами пациент снова идет к лечащему врачу и получает корректировку по времени оставшегося лечения и дозировке препарата. Когда назначенный курс будет завершен, предстоит сдать повторно анализ на количество гепатита С в крови. При отрицательном результате считается, что пациент вылечен. В дальнейшем желательно сдавать кровь на гепатит С раз в год, чтобы не допустить повторного попадания и развития его в организме.

Софосбувир

Такой дженерик как софосбувир применяется для эффективного и быстрого лечения острой формы гепатита С, а также в составе комплексной терапии хронического гепатита С. Показания к применению: лечение гепатита С. Установлена его эффективность при лечении генотипов с 1 по 4. Важно отметить, что не приветствуется терапия исключительно этим препаратом. Длительность лечения зависит от сопутствующих заболеваний носителя вируса и состояния его здоровья. Лечение чаще всего дополняется такими препаратами, как Ледипасвир, различные гепатопротекторы и витамины, которые назначит врач. Доказано, что Софосбувир излечивает вирусный гепатит С любого генотипа за сравнительно короткое время. Даже зашлакованная печень эффективно лечится в комплексной терапии с этим лекарством.

Софосбувир какой фирмы лучше из представленных на Индийском рынке? Стоит доверять компаниям, которые имеют все необходимые документы, а лекарства изготавливаются в соответствии со всеми медицинскими и юридическими нормами. К таким компаниям относятся «NATCO Pharma Limited», «Lucius Pharmaceuticals » и «Dr. Reddy’s Limited».

Дозировка и правила приема

Доза препарата, с которой рекомендуется начинать лечение этого заболевания, составляет 400 мг в сутки независимо от времени приема пищи. Лечение от отягощенного гепатита с Софорбувир предлагает в комплексе с Рибавирином. В некоторых случаях назначается дополнительно пегилированный интерферон.

Генотип вируса

Назначенное лечение

Длительность курса в неделях

1a, 1b, 4a и 4b Софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон 12
2a 2b Софосбувир и рибавирин 12
3a 3b Рибавирин и Софосбувир 24

Употребление рибавирина зависит от приема пищи и рекомендуется принимать дважды в день по половине от суточной дозы во время еды. Если у пациента зафиксирована почечная недостаточность, то доза снижается вдвое. Превышать суточную дозу в размере 1000-1200 мг в сутки не рекомендуется. Максимальная доза зависит от веса пациента — при весе меньше 75 кг не стоит пить больше 1000 мг в сутки, при весе более этой цифры — не более 1200 мг ежедневно.

При генотипе 1 и 4 не рекомендуется снижать или отменять дополнительные лекарственные средства, если это не обусловлено тяжелыми побочными реакциями организма. В этом случае прием данных препаратов отменяется, остается только Софосбувир.

Также возможно лечение пациентов без цирроза и фиброза печени исключительно комбинациями двух препаратов с Софосбувиром:

Генотип заболевания

Софосбувир+рибавирин

Софосбувир+ Ледипасвир

Софосбувир+ Даклатасвир

Нет схемы лечения

От 8 до 12 недель 12 недель
1b

Нет схемы лечения

От 8 до 12 недель 12 недель
2

12 недель Нет схемы лечения 12 недель
3

24 недели Нет схемы лечения 12 недель
4

Нет схемы лечения 12 недель 12 недель

Противопоказания и побочные действия

Во время одновременного применения Софосбувира с Рибавирином или интерфероном важно учесть противопоказания и побочные явления всех трех компонентов. Беременным, женщинам детородного возраста, а также мужчинам не рекомендуется прием Софосбувира в сочетании с Рибавирином, так как велик риск невынашивания плода или серьезных дефектов у ребенка. Не рекомендуется без контроля врача принимать препарат при нервных расстройствах.

Нельзя сочетать Софосбувир с любым другим антивирусным препаратом без риска развития тяжелой брадикардии. Первые двое суток настоятельно рекомендуется контролировать показатели сердца, желательно в условиях стационара. Такая же схема рекомендуется при резкой отмене Амиодарона и назначения Софосбувира.

Запрещено принимать препарат:

  • Беременным.
  • Лицам до 18 лет.
  • Во время кормления грудью.
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • При непереносимости компонентов препарата.

Среди побочных действий можно отметить стандартные для приема многих препаратов тошноты, рвоты, усталости, головной боли, бессонницы, диареи и запоров. Кроме того, есть несколько специфических побочных явлений:

  • Сухость во рту.
  • Депрессия и раздражительность.
  • Мигрень.
  • Судороги.

Не существует антидота к действию Софосбувира, поэтому лечение проводится в соответствии с симптомами. Кроме того, в ряде случаев количество и сила побочных действий значительно снижается после первой недели приема.

Софосбувир и Ледипасвир

Индийские дженерики предполагают возможность приема как по отдельности Софосбувира и Ледипасвира, так и комплексно в одной таблетке. Как лучше принимать назначенные Ледипасвир и Софосбувир — уточнит врач, но в большинстве случаев нет принципиальной разницы, особенно, если человек хорошо переносит оба препарата. Выпускается в виде таблеток или кишечнорастворимых капсул. В аптеках, особенно индийских, можно приобрести лекарство в обоих видах. В частности, компания «Натко Лимитед» предлагает данные препараты. Сколько стоит данное лекарственное средство, точно сказать сложно — цена варьируется от 64 000 рублей до 86 000 рублей за курс в зависимости от способа получения. Побочные эффекты Софосбувира дополнены Ледипавиром — вздутием живота и усталостью, а также возможной аллергией на препарат. Также обязательно сказать специалисту о любых принимаемых лекарствах помимо назначенных, и нарушении работы печени или почек. В целом, эта схема очень хорошо переносится.

Инструкция по применению

Концентрация этой схемы лечения составляет дозировку Софосбувира 400 мг и Ледипасвира 90 мг. Принимать Ледипасвир и Софосбувир согласно инструкции не сложно. Достаточно не пропускать дни и пить лекарство один раз в день, вне зависимости от количества приемов пищи, если это компбинированный препарат. Таблетки или одну таблетку желательно не разжевывать и не разламывать, запивать достаточным количеством воды. Если подобная схема лечения имеет две таблетки — по одной от каждого средства, то принимать их нужно в разное время — Ледипасвир во время еды, а Софосбувир вне зависимости от еды. При появлении любых побочных эффектов нужно обращаться к лечащему врачу.

Инструкция по применению этих препаратов предполагает отказ от грудного вскармливания, если мать на момент начала лечения кормит грудью. Для приема у пожилых людей не требуется коррекция дозы, кроме того, в исследуемой группе не наблюдалось повышенного количества проявления побочных эффектов.

Схема лечения

Для людей без цирроза схема лечения ничем не отличается от указанной выше. Для тех, кто страдает комбинированным циррозом, схема лечения представлена в виде:

Тип вируса

Схема лечения

1a

12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина**
1b

12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина**
2

Не предполагается терапия с этими препаратами
3

Не предполагается терапия с этими препаратами
4

12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина**

** — если в середине лечения выявляется плохой ответ на терапию, то она продолжается с рибавирином до 24 недель.

Даклатасвир

Индийские дженерики предлагают и такой препарат для лечения гепатита С, как Даклатасвир. Продолжительность лечения этим лекарственным средством в комбинации с Софосбувиром может составлять 12 или 24 недели в зависимости от факторов — сопутствующих заболеваний, стадии фиброза, общего состояния организма и результатов анализов. Назначить лечение этим препаратом может только гепатолог.

Этот препарат останавливает распространение вируса в крови, постепенно удаляет его, снимая возможные симптомы заболевания. Желательно не использовать его в качестве монотерапии, так как это препарат для комплексного лечения.

Как принимать препарат

Принимать Даклатасвир следует однократно в сутки, дозировку подбирает врач. Как правило, она составляет 60 мг активного действующего вещества в день, но в некоторых случаях можно уменьшить до 30 мг. Однако, это решение должен принимать только специалист, нельзя самовольно уменьшать дозу. Принимать его можно независимо от еды, просто проглотив и запив водой в достаточном количестве. Нежелательно разжевывать или измельчать.

Побочные действия и противопоказания

Запрещено использовать препарат при выявлении индивидуальной непереносимости препарата или повышенной чувствительности к компонентам. Также нельзя его принимать, если уже назначены такие лекарства: Фенутин, Рифабутин, Диксамифазон или любые, содержащие зверобой. Даже если в составе лекарств только натуральные компоненты, важно сообщить об этом специалисту. Чтобы исключить рецидив гепатита С, желательно использовать его вместе с Софосбувиром.

Среди побочных эффектов наблюдаются чаще всего одышка, головная боль, усталость, потеря аппетита, сонливость, боль в мышцах и суставах, депрессивные состояния, зуд, головокружения, кашель, снижение уровня гемоглобина в крови.

Софосбувир и даклатасвир

Софосбувир и Даклатасвир обычно назначаются как таблетки в комплексе из двух штук. Для больных, имеющих генотип A и B, схема лечения представляет собой использование только этих двух препаратов. При малой эффективности терапии их можно дополнить Рибавирином и Интерферон-альфа, но только с рекомендации врачей. Если у больного обнаружен цирроз печени, то Даклатасвир употребляется с Рибавирином и Интерферон-альфа в течение 24 недель. При негативном ответе или сопутствующей ВИЧ-инфекции терапия продолжается в течение 24 недель и включает в себя два препарата. Отзывы специалистов и пациентов положительные и говорят о высоком проценте излечения.

Схема терапии

Схема лечения гепатита всех генотипов с Софосбувиром и Даклатасвиром различна. Для всех типов одинакова только диета и полный отказ от неправильной пищи и алкоголя. Для первого генотипа была рассмотрена выше, при втором генотипе лечение подобно первому. Разница заключается в том, что при циррозе печени данное сочетание препаратов не используется ввиду низкой эффективности, как и при негативном ответе на терапию. При ВИЧ-инфекции курс лечения сокращается и составляет от 8 до 12 недель. В редких случаях приходится продлевать терапию до 24 недель и добавлять к схеме Рибавирин. При третьем генотипе используется схема лечения, которая предполагает использование двух препаратов на протяжении 12 недель для ВИЧ-инфицированных людей и тех, у кого наблюдается негативный ответ.

У больных с циррозом печени назначается как два препарата, так и Даклатасвир с Рибавирином и Интерфероном-альфа на протяжении 16 недель. При не осложненном гепатите С лечение может быть различным. Это могут быть Даклатасвир и Софосбувир на протяжении 12-24 недель, Софосбувир и Даклатасвир совместно с Рибавирином в течение 24 недель, а также Даклатасвир и Софосбувир вместе с Интерфероном-альфа 12 недель. Срок лечения и дополнительные лекарственные средства зависят от ответа организма на терапию, иных заболеваний пациента и его состояния здоровья в целом. Также большую роль играют результаты анализов, вирусная нагрузка и УЗИ.

Совместимость лекарств при лечении гепатита

Все лекарства, применяемые для лечения гепатита С, совмещаются со многими гепатопротекторами, витаминами и другими назначенными лекарствами. Обычно не возникает проблем, если пациент принимает лекарства для сердца, сосудов или от психических расстройств. Но на приеме, до начала лечения, пациент обязан рассказать обо всех медикаментах, которые принимает вплоть до травяных сборов. Также обязательно назвать дату последнего употребления алкоголя и длительность запоя, если он имел место.

Нельзя совмещать прием препаратов от гепатита С с любыми веществами, которые имеют в списке активных действующих веществ гликопротеин и цитохром. Среди ярких их представителей стоит указать зверобой, рифабутин, рифампицин, фенобарбитал и окскарбазепин. Также важно учесть возможный прием антибиотиков — когда он был и что принимал пациент.

Аналоги

В последнее время существует множество препаратов, которые являются аналогами оригинального Софосбувира. Чаще всего на слуху аналоги Вирпас и Гепасофт. Вирпас производится Индией и считается еще одним дженериком, который не прошел регистрацию в России. Он включает в себя Софосбувир и Ледипасвир в стандартных дозировках, позволяя заменить две таблетки одной. Схема приема этого препарата аналогична тем, что приводится выше для отдельных медикаментов. У этого лекарственного средства только один ощутимый минус, не считая отсутствия лицензии на продажу в России — дозировка Ледипасвира здесь составляет 90 мл и если потребуется корректировка в любую сторону, то это будет невозможно.

Еще один аналог — Гепасофт белорусский Cофоcбувир. Он имеет в своем составе Софосбувир в стандартном объеме — 400 мг. Также имеется небольшое количество вспомогательных веществ. Считается, что этот препарат имеет тот же противовирусный эффект, что и индийские дженерики, однако, пока это не доказано и исследования еще ведутся. Российские препараты, к сожалению, пока сильно отстают от зарубежных аналогов и вызывают сильные побочные эффекты.

Египетские дженерики

Египетские аналоги индийских препаратов производятся компанией «EUROPEAN EGYPTIAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES», которая относится к большой египетской компании «PHARCO Corporation». Среди дженериков этой компании можно отметить Гратециано, который включает в себя Софосбувир в стандартной дозировке 400 мг и зарегистрирован к продаже во многих странах.

Однако, чаще всего Египет закупает дженерики у других стран для реализации на территории своей страны. Кроме того, для больных гепатитом С граждан Египта существует специальная программа, согласно которой можно приобрести для лечения препараты прямого противовирусного действия гораздо дешевле.

Видео

Лекарства из Индии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий