Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Санитарные правила вирусные гепатиты

Содержание

Как можно заразиться желтухой?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жутковатые симптомы желтухи — пожелтение белков глаз, кожи и слизистых — являются не самостоятельным заболеванием, а представляют синдром — совокупность симптомов, характерных для определенных нарушений здоровья. Желтуха не передается, а возникает как ответная реакция организма на развивающуюся патологию.

желтуха

Желтуха вызывается высоким содержанием в организме билирубина — особого яркого пигмента, который образуется при распаде эритроцитов. Он и придает покровам человека необычный окрас. В норме образовавшийся свободный билирубин поступает в печень, где связывается с желчными кислотами, превращаясь в растворимое в воде соединение — прямой билирубин. Дальше вместе с желчью он выделяется в кишечник, частично выводится из организма с калом и мочой, остальной с кровью возвращается в печень и утилизируется.

Физиологические причины развития желтухи

Повышенный распад эритроцитов (красных кровяных телец), образующий много билирубина, который печень не успевает захватить и переработать, вызывает гемолитическую желтуху. Патология развивается при онкологических заболеваниях, анемии, резус-конфликтах, наследственных болезнях крови, отравлении некоторыми ядами.

эритроциты

Если нормальное продвижение желчи нарушено из-за какого-то препятствия — блокирования желчного протока опухолью, конкрементом — содержащийся в ней связанный билирубин возвращается в кровь — развивается обтурационная или механическая желтуха.

В этих случаях проявления желтушного синдрома носят физиологический характер, не обусловлены какой-либо инфекцией и не представляют опасности.

Симптомы ложной желтухи могут возникнуть у любителей натуральных соков: свекольного, морковного или цитрусового. Употребление их большого количества вызывает заметное пожелтение кожи из-за избытка каротина. Изменения цвета слизистых и глазных склер не происходит. Неудобства имеют чисто внешний характер, не связаны с билирубином, опасности для здоровья нет.

Потенциально опасные виды

Паренхиматозные или печеночные желтухи развиваются при воспалениях печени — гепатитах различного происхождения, гепатозах, циррозе.

Печень может страдать от токсического действия лекарственных препаратов, химических веществ, алкоголя, вирусной и бактериальной агрессии.

Вирусные гепатиты

Серьезная опасность заражения существует при желтухе, вызванной вирусными гепатитами A, B, C, D, E. Заразна не сама желтуха, а вирус, ее вызывающий.

Желтушный больной может передать инфекцию, протекающую без признаков пожелтения. И наоборот, носитель скрытой формы болезни может заразить вирусом, вызывающим выраженные признаки желтухи. Желтушными формами гепатита А взрослые болеют чаще детей.

вирус гепатита

Чрезвычайно просто заразиться гепатитами А и Е, передаюшимися фекально-оральным путем. Инфекция может содержаться в продуктах питания, воде; подхватить ее можно, прикасаясь к зараженным предметам, тесно общаясь с носителем вируса. Наиболее легко вирус распространяется в группах и коллективах — детских садах, школах, воинских частях. Дети восприимчивее взрослых. При массовом заражении возникают вспышки заболевания.

Желтуха развивается после нескольких дней начальных симптомов болезни — высокой температуры, расстройства пищеварения, слабости. Перед развитием желтухи моча становится темной, светлеет кал. При наступлении пожелтения заразность больного уменьшается, но вирус все еще представляет опасность, необходимо строго соблюдать правила гигиены, пользоваться отдельной посудой, бельем, избегать физических контактов — поцелуев, тесных объятий.

Гепатиты В, D и С передаются парентеральным путем — через биологические жидкости человека. Заразиться можно через кровь, при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Опасно использовать нестерильные медицинские и косметологические инструменты, чужие бритвенные станки, зубные щетки, белье, на которых долго сохраняются микроскопические частицы зараженной крови. Контактные пути заражения — поцелуи, рукопожатия, общая посуда — редки, но теоретически возможны при наличии на коже или слизистых ссадин и микротравм.

Выясняя, как передается желтуха, нельзя обойти вниманием еще один вирус, способный поражать печень.

Цитомегаловирусный гепатит распространяется воздушно-капельным путем, протекает скрыто, но возможно формирование желтушных форм. По статистике, 80% взрослых в той или иной форме сталкивались с цитомегаловирусом.

Малейшее подозрение на контакт с вирусом гепатита — повод к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Профилактика заражения включает введение специфических иммуноглобулинов для обезвреживания инфекции и последующую вакцинацию.

Другие инфекции

Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями, тоже могут протекать в желтушной форме с поражением печени. Некоторые из них — орнитоз, псевдотуберкулез, лептоспироз, сап — являются зоонозами, то есть не передаются от человека человеку, заразиться ими можно от домашних животных, лошадей, коров. Заражение сальмонеллезом — кишечной инфекцией, протекающей с формированием желтухи, — происходит через употребление зараженного мяса и куриных яиц.

Продромальный период у этих инфекций отсутствует, заболевание начинается остро, желтуха сопровождается сильной лихорадкой, повышением температуры, рвотой, расстройством пищеварения.

Необходимые виды обследований

Чтобы выяснить, как передается желтуха в каждом конкретном случае, что явилось ее причиной, необходимо:

  • изучение сопутствующих симптомов;
  • исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, содержание печеночных проб;
  • определение содержания фракций билирубина;
  • анализ мочи и кала на ферменты, белок;
  • по показаниям — анализы на протромбин, фибриноген, определение уровня холестерина, липопротеидов;
  • УЗИ, биопсия печени.

Лечение назначается по виду заболевания.

При гепатитах проводится детоксикация организма, используется поддерживающая терапия, прием гепатопротекторов. Необходим постельный или полупостельный режим, соблюдение диеты. При физиологических видах желтушного синдрома корректируется обмен билирубина, восстанавливается проходимость желчевыводящих путей, проводится хирургическая операция.

Гепатит Е

Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E — опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

Что такое гепатит E

Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.гепатит е что это

По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля — гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B, в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

Пути передачи вируса

Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях — за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие — гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.гепатиты а и е

В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

  • купание в грязной воде;
  • употребление в пищу заражённых продуктов;
  • антисанитария;
  • возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
  • употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
  • переливание заражённой крови;
  • услуги сомнительных тату-салонов.

Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

  1. Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
  2. Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
  3. Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

Симптомы

Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

  • общая слабость организма;
  • незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
  • боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • увеличение печени в объёме;
  • желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
  • тошнота и частая рвота;
  • моча приобретает тёмный цвет;
  • человека начинает мучить постоянная изжога;
  • понос и диарея;
  • кал становится светлым, очень похож на глину.

При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

Диагностика

Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

диагностика гепатита е

Применяются следующие методы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция или ПЦР;
  • кровь на маркеры вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

Лечение

Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

  1. Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
  2. Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
  3. Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
  4. Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога — «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

Гепатит E — довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства из Индии при болезнях печени

Лекарственные средства, которые приходится принимать человеку, всегда стоят достаточно дорого. И чем сложнее и серьезнее заболевание, тем дороже стоят оригинальные и высокоэффективные препараты, способные помочь. Но довольно часто у больного нет возможности приобрести такие медикаменты. И тогда приходят на помощь лекарства и медикаменты из Индии.

Индийские дженерики: их преимущества и недостатки

Индийское лекарство, которое можно использовать вместо назначенного официального препарата, называется дженерик или копия. Он является более дешевым аналогом дорогого препарата, имеет собственное международное, но обычно непатентованное название. Но марка может быть и зарегистрированной. Когда человек узнает о том, что болен, например, гепатитом С, то принимает волевое решение начинать лечение. У него есть возможность выбирать любые препараты для лечения гепатита, но цена на оригинальные средства в аптеке очень велика. Эти средства разработаны и изготовлены по точным методикам и приобрести их можно без особого труда. Однако, сложно говорить о качестве продукта, на который слишком сложно найти нужную сумму.

В то же время в интернете продаются более дешевые их аналоги, которые имеют название дженерики. В частности, Индияфарм представляет дженерики, которые имеют те же самые активные действующие вещества, но при этом гораздо более низкую цену. Эти новые препараты не зарегистрированы в России и официально не разрешены к применению, так как их можно продавать легально только в странах, где уровень жизни низкий. Россия относится к более высокому уровню жизни, поэтому здесь продавать подобные препараты нельзя.

Однако, подобные дженерики от гепатита С не такие безобидные и безопасные, как кажется на первый взгляд. Особенно, если пациент их приобретает на свой риск и начинает бесконтрольное их употребление, не проконсультировавшись с врачом. Индийский препарат от гепатита может оказаться довольно опасным для человека, даже если он выполнен в соответствии со всеми необходимыми нормами.

В первую очередь, дело в том, что любое новое лекарство необходимо обязательно обсуждать со специалистом. Особенно, если оно для лечения печени, так как допускать ухудшения состояния нельзя. Не прошедшие регистрацию и проверку, эти лекарства могут нанести серьезный вред организму, который потом придется исправлять не только с помощью оригинальных и дорогостоящих лекарственных средств, но и лечить дополнительные проблемы со здоровьем. Больше всего это касается больных новейшим штаммом вируса и тех препаратов, эффективность которых не доказана. Бывает и так, что опасен вирус становится тем, что не воспринимает дальнейшее лечение, приспособившись к действующим веществам дженериков. 

Курс лечения на этих препаратах будет составлять столько же времени, сколько и при лечении оригинальными лекарствами. Пациенту часто очень быстро становится лучше, а побочные эффекты беспокоят очень редко. Очень часто им удается вернуться через три месяца к нормальной жизни, в редких случаях курс продлевается до 24 недель. Подобные препараты выпускаются как в однокомпонентном виде, так и в комбинированном, предлагая варианты лечения при любом штамме вируса.

Если в крови были найдены HCV, то нужно начинать лечение. В Интернете можно встретить множество отзывов, говорящих о том, что человек вылечил гепатит с помощью дженериков. Также часто встречаются слова «я пью препарат и чувствую улучшение». Среди их видимых преимуществ можно отметить не только цену, но и аналогичную оригинальным лекарствам эффективность. Это часто заставляет людей обращать на них пристальное внимание. Однако, прежде чем приобретать подобный товар, нужно проверить его безопасность и эффективность, так как некоторое количество препаратов в интернете являются опасными для здоровья.

Важно помнить о том, что количество капсул, которые необходимо пропить курсом, варьируется в зависимости от генотипа самого гепатита, а также от всех сопутствующих заболеваний. Нельзя пропить только 28 таблеток, это не только не вылечит от гепатита, но и ухудшит состояние больного тем, что при следующем лечении организм может вообще не отреагировать на лечение и выдавать отрицательный ответ даже на самое дорогое и интенсивное лечение.

Правила покупки дженериков из Индии

Лечение и профилактика гепатита С стоимость имеют очень разную, поэтому все больше людей начинают искать дженерики, признавая невозможность покупки дорогостоящих оригиналов медикамента. Важно не ошибиться в выборе лекарств, чтобы индийские дженерики от гепатита не нанесли больше вреда, чем пользы. Поэтому, прежде чем купить упаковку, стоит обратить внимание на несколько пунктов:

  • Производитель должен иметь все необходимые бумаги, разрешение на производство и прочие документы.
  • Рекомендуется начинать лечение одним из популярных препаратов — «Софосбувир», «Ледипасвир» или «Даклатасвир». Информацию о лекарстве лучше уточнить у лечащего врача.
  • Уточнить, сколько будет примерная стоимость лекарства в рублях в момент получения, так как реализуются они в Индии в долларах, кроме того, необходима пересылка лекарственного средства. Все это нужно узнать до того, как состоится продажа.
  • Желательно приобретать таблетки от производителя в индийской аптеке на месте или интернет-аптеке в Индии, чтобы исключить российские подделки.
  • Возможно приобретение у официального поставщика в России, который обычно имеет свой сайт и соответствующие бумаги. Цена на препарат у этой организации несколько выше, чем напрямую в Индии, но покупка происходит быстрее, а риск приобрести контрафактный товар значительно ниже.
  • Необходимо обратить внимание на саму упаковку — в ней обязательно должна быть полная инструкция и информация о лекарственном средстве, а также вся информация о компании, которая занимается непосредственно производством лекарства. Должны быть поля юридического адреса компании и физического места производства, телефон, название фирмы и факс.

Индия — не единственная страна-производитель дженериков средств от гепатита С, можно приобрести лекарства в Бангладеш, Египте, Гонконге и Китае. Однако индийские препараты чаще всего стоят дешевле, а многие поставщики из этой страны уже имеют запасы внутри России, что ускоряет получение дженерика больным. Кроме того, Индия является одной из немногих стран, имеющих большое количество договоров на производство медикаментов с другими странами.

Прежде чем приобретать дженерик, нужно убедиться в том, что он отвечает параметрам:

  • Соблюдалось соотношение как по количеству, так и по качеству фармацевтических компонентов лекарства;
  • Препарат отвечает всем нормам международного значения;
  • Производство таблеток проходит в санитарных условиях должного уровня;
  • Время и качество всасывания лекарственного средства не отличается от дорогих аналогов.

Анализы необходимые при лечении

Прежде чем начать лечение, нужно уточнить диагноз и установить генотип имеющегося гепатита С. Какие анализы сдавать — скажет врач после осмотра, он же направит на УЗИ, фибротест и другие сопутствующие исследования. Без этого начинать лечение хаотично приобретенными лекарствами не имеет смысла, так как можно нанести больший вред, чем оказать помощь.

Чтобы точно подобрать дозировку, период лечения тем или иным дженериком, перед началом лечения нужно сдать все назначенные специалистом анализы:

  • Анализ крови для выявления возможных антител к гепатиту С.
  • ПЦР.
  • Анализ крови на количество вируса в крови.
  • Анализ крови для определения генотипа вируса в крови.
  • Расширенный анализ биохимии крови, в который будет включаться АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ГГПТ.

Кроме того, сдаются некоторые исследования, которые дают возможность лучше изучить состояние печени и других внутренних органов:

  • Биопсия печени — она позволяет определить структуру ткани, ее железистость и возможные отклонения на микроскопическом уровне, недоступные на УЗИ.
  • УЗИ печени и других органов брюшной полости.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Эндоскопия.
  • Рентген.
  • Фиброэластография — для определения плотности и эластичности органа.

Перед началом приема препаратов, врач определит с помощью полученных анализов генотип вируса и его количество в крови. После этого он назначит один, два или три препарата для лечения сроком на три месяца. После того, как первый месяц больной пропьет, нужно повторно сдать все назначенные врачом анализы. С полученными результатами пациент снова идет к лечащему врачу и получает корректировку по времени оставшегося лечения и дозировке препарата. Когда назначенный курс будет завершен, предстоит сдать повторно анализ на количество гепатита С в крови. При отрицательном результате считается, что пациент вылечен. В дальнейшем желательно сдавать кровь на гепатит С раз в год, чтобы не допустить повторного попадания и развития его в организме.

Софосбувир

Такой дженерик как софосбувир применяется для эффективного и быстрого лечения острой формы гепатита С, а также в составе комплексной терапии хронического гепатита С. Показания к применению: лечение гепатита С. Установлена его эффективность при лечении генотипов с 1 по 4. Важно отметить, что не приветствуется терапия исключительно этим препаратом. Длительность лечения зависит от сопутствующих заболеваний носителя вируса и состояния его здоровья. Лечение чаще всего дополняется такими препаратами, как Ледипасвир, различные гепатопротекторы и витамины, которые назначит врач. Доказано, что Софосбувир излечивает вирусный гепатит С любого генотипа за сравнительно короткое время. Даже зашлакованная печень эффективно лечится в комплексной терапии с этим лекарством.

Софосбувир какой фирмы лучше из представленных на Индийском рынке? Стоит доверять компаниям, которые имеют все необходимые документы, а лекарства изготавливаются в соответствии со всеми медицинскими и юридическими нормами. К таким компаниям относятся «NATCO Pharma Limited», «Lucius Pharmaceuticals » и «Dr. Reddy’s Limited».

Дозировка и правила приема

Доза препарата, с которой рекомендуется начинать лечение этого заболевания, составляет 400 мг в сутки независимо от времени приема пищи. Лечение от отягощенного гепатита с Софорбувир предлагает в комплексе с Рибавирином. В некоторых случаях назначается дополнительно пегилированный интерферон.

Генотип вируса

Назначенное лечение

Длительность курса в неделях

1a, 1b, 4a и 4b Софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон 12
2a 2b Софосбувир и рибавирин 12
3a 3b Рибавирин и Софосбувир 24

Употребление рибавирина зависит от приема пищи и рекомендуется принимать дважды в день по половине от суточной дозы во время еды. Если у пациента зафиксирована почечная недостаточность, то доза снижается вдвое. Превышать суточную дозу в размере 1000-1200 мг в сутки не рекомендуется. Максимальная доза зависит от веса пациента — при весе меньше 75 кг не стоит пить больше 1000 мг в сутки, при весе более этой цифры — не более 1200 мг ежедневно.

При генотипе 1 и 4 не рекомендуется снижать или отменять дополнительные лекарственные средства, если это не обусловлено тяжелыми побочными реакциями организма. В этом случае прием данных препаратов отменяется, остается только Софосбувир.

Также возможно лечение пациентов без цирроза и фиброза печени исключительно комбинациями двух препаратов с Софосбувиром:

Генотип заболевания

Софосбувир+рибавирин

Софосбувир+ Ледипасвир

Софосбувир+ Даклатасвир

Нет схемы лечения

От 8 до 12 недель 12 недель
1b

Нет схемы лечения

От 8 до 12 недель 12 недель
2

12 недель Нет схемы лечения 12 недель
3

24 недели Нет схемы лечения 12 недель
4

Нет схемы лечения 12 недель 12 недель

Противопоказания и побочные действия

Во время одновременного применения Софосбувира с Рибавирином или интерфероном важно учесть противопоказания и побочные явления всех трех компонентов. Беременным, женщинам детородного возраста, а также мужчинам не рекомендуется прием Софосбувира в сочетании с Рибавирином, так как велик риск невынашивания плода или серьезных дефектов у ребенка. Не рекомендуется без контроля врача принимать препарат при нервных расстройствах.

Нельзя сочетать Софосбувир с любым другим антивирусным препаратом без риска развития тяжелой брадикардии. Первые двое суток настоятельно рекомендуется контролировать показатели сердца, желательно в условиях стационара. Такая же схема рекомендуется при резкой отмене Амиодарона и назначения Софосбувира.

Запрещено принимать препарат:

  • Беременным.
  • Лицам до 18 лет.
  • Во время кормления грудью.
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • При непереносимости компонентов препарата.

Среди побочных действий можно отметить стандартные для приема многих препаратов тошноты, рвоты, усталости, головной боли, бессонницы, диареи и запоров. Кроме того, есть несколько специфических побочных явлений:

  • Сухость во рту.
  • Депрессия и раздражительность.
  • Мигрень.
  • Судороги.

Не существует антидота к действию Софосбувира, поэтому лечение проводится в соответствии с симптомами. Кроме того, в ряде случаев количество и сила побочных действий значительно снижается после первой недели приема.

Софосбувир и Ледипасвир

Индийские дженерики предполагают возможность приема как по отдельности Софосбувира и Ледипасвира, так и комплексно в одной таблетке. Как лучше принимать назначенные Ледипасвир и Софосбувир — уточнит врач, но в большинстве случаев нет принципиальной разницы, особенно, если человек хорошо переносит оба препарата. Выпускается в виде таблеток или кишечнорастворимых капсул. В аптеках, особенно индийских, можно приобрести лекарство в обоих видах. В частности, компания «Натко Лимитед» предлагает данные препараты. Сколько стоит данное лекарственное средство, точно сказать сложно — цена варьируется от 64 000 рублей до 86 000 рублей за курс в зависимости от способа получения. Побочные эффекты Софосбувира дополнены Ледипавиром — вздутием живота и усталостью, а также возможной аллергией на препарат. Также обязательно сказать специалисту о любых принимаемых лекарствах помимо назначенных, и нарушении работы печени или почек. В целом, эта схема очень хорошо переносится.

Инструкция по применению

Концентрация этой схемы лечения составляет дозировку Софосбувира 400 мг и Ледипасвира 90 мг. Принимать Ледипасвир и Софосбувир согласно инструкции не сложно. Достаточно не пропускать дни и пить лекарство один раз в день, вне зависимости от количества приемов пищи, если это компбинированный препарат. Таблетки или одну таблетку желательно не разжевывать и не разламывать, запивать достаточным количеством воды. Если подобная схема лечения имеет две таблетки — по одной от каждого средства, то принимать их нужно в разное время — Ледипасвир во время еды, а Софосбувир вне зависимости от еды. При появлении любых побочных эффектов нужно обращаться к лечащему врачу.

Инструкция по применению этих препаратов предполагает отказ от грудного вскармливания, если мать на момент начала лечения кормит грудью. Для приема у пожилых людей не требуется коррекция дозы, кроме того, в исследуемой группе не наблюдалось повышенного количества проявления побочных эффектов.

Схема лечения

Для людей без цирроза схема лечения ничем не отличается от указанной выше. Для тех, кто страдает комбинированным циррозом, схема лечения представлена в виде:

Тип вируса

Схема лечения

1a

12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина**
1b

12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина**
2

Не предполагается терапия с этими препаратами
3

Не предполагается терапия с этими препаратами
4

12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина**

** — если в середине лечения выявляется плохой ответ на терапию, то она продолжается с рибавирином до 24 недель.

Даклатасвир

Индийские дженерики предлагают и такой препарат для лечения гепатита С, как Даклатасвир. Продолжительность лечения этим лекарственным средством в комбинации с Софосбувиром может составлять 12 или 24 недели в зависимости от факторов — сопутствующих заболеваний, стадии фиброза, общего состояния организма и результатов анализов. Назначить лечение этим препаратом может только гепатолог.

Этот препарат останавливает распространение вируса в крови, постепенно удаляет его, снимая возможные симптомы заболевания. Желательно не использовать его в качестве монотерапии, так как это препарат для комплексного лечения.

Как принимать препарат

Принимать Даклатасвир следует однократно в сутки, дозировку подбирает врач. Как правило, она составляет 60 мг активного действующего вещества в день, но в некоторых случаях можно уменьшить до 30 мг. Однако, это решение должен принимать только специалист, нельзя самовольно уменьшать дозу. Принимать его можно независимо от еды, просто проглотив и запив водой в достаточном количестве. Нежелательно разжевывать или измельчать.

Побочные действия и противопоказания

Запрещено использовать препарат при выявлении индивидуальной непереносимости препарата или повышенной чувствительности к компонентам. Также нельзя его принимать, если уже назначены такие лекарства: Фенутин, Рифабутин, Диксамифазон или любые, содержащие зверобой. Даже если в составе лекарств только натуральные компоненты, важно сообщить об этом специалисту. Чтобы исключить рецидив гепатита С, желательно использовать его вместе с Софосбувиром.

Среди побочных эффектов наблюдаются чаще всего одышка, головная боль, усталость, потеря аппетита, сонливость, боль в мышцах и суставах, депрессивные состояния, зуд, головокружения, кашель, снижение уровня гемоглобина в крови.

Софосбувир и даклатасвир

Софосбувир и Даклатасвир обычно назначаются как таблетки в комплексе из двух штук. Для больных, имеющих генотип A и B, схема лечения представляет собой использование только этих двух препаратов. При малой эффективности терапии их можно дополнить Рибавирином и Интерферон-альфа, но только с рекомендации врачей. Если у больного обнаружен цирроз печени, то Даклатасвир употребляется с Рибавирином и Интерферон-альфа в течение 24 недель. При негативном ответе или сопутствующей ВИЧ-инфекции терапия продолжается в течение 24 недель и включает в себя два препарата. Отзывы специалистов и пациентов положительные и говорят о высоком проценте излечения.

Схема терапии

Схема лечения гепатита всех генотипов с Софосбувиром и Даклатасвиром различна. Для всех типов одинакова только диета и полный отказ от неправильной пищи и алкоголя. Для первого генотипа была рассмотрена выше, при втором генотипе лечение подобно первому. Разница заключается в том, что при циррозе печени данное сочетание препаратов не используется ввиду низкой эффективности, как и при негативном ответе на терапию. При ВИЧ-инфекции курс лечения сокращается и составляет от 8 до 12 недель. В редких случаях приходится продлевать терапию до 24 недель и добавлять к схеме Рибавирин. При третьем генотипе используется схема лечения, которая предполагает использование двух препаратов на протяжении 12 недель для ВИЧ-инфицированных людей и тех, у кого наблюдается негативный ответ.

У больных с циррозом печени назначается как два препарата, так и Даклатасвир с Рибавирином и Интерфероном-альфа на протяжении 16 недель. При не осложненном гепатите С лечение может быть различным. Это могут быть Даклатасвир и Софосбувир на протяжении 12-24 недель, Софосбувир и Даклатасвир совместно с Рибавирином в течение 24 недель, а также Даклатасвир и Софосбувир вместе с Интерфероном-альфа 12 недель. Срок лечения и дополнительные лекарственные средства зависят от ответа организма на терапию, иных заболеваний пациента и его состояния здоровья в целом. Также большую роль играют результаты анализов, вирусная нагрузка и УЗИ.

Совместимость лекарств при лечении гепатита

Все лекарства, применяемые для лечения гепатита С, совмещаются со многими гепатопротекторами, витаминами и другими назначенными лекарствами. Обычно не возникает проблем, если пациент принимает лекарства для сердца, сосудов или от психических расстройств. Но на приеме, до начала лечения, пациент обязан рассказать обо всех медикаментах, которые принимает вплоть до травяных сборов. Также обязательно назвать дату последнего употребления алкоголя и длительность запоя, если он имел место.

Нельзя совмещать прием препаратов от гепатита С с любыми веществами, которые имеют в списке активных действующих веществ гликопротеин и цитохром. Среди ярких их представителей стоит указать зверобой, рифабутин, рифампицин, фенобарбитал и окскарбазепин. Также важно учесть возможный прием антибиотиков — когда он был и что принимал пациент.

Аналоги

В последнее время существует множество препаратов, которые являются аналогами оригинального Софосбувира. Чаще всего на слуху аналоги Вирпас и Гепасофт. Вирпас производится Индией и считается еще одним дженериком, который не прошел регистрацию в России. Он включает в себя Софосбувир и Ледипасвир в стандартных дозировках, позволяя заменить две таблетки одной. Схема приема этого препарата аналогична тем, что приводится выше для отдельных медикаментов. У этого лекарственного средства только один ощутимый минус, не считая отсутствия лицензии на продажу в России — дозировка Ледипасвира здесь составляет 90 мл и если потребуется корректировка в любую сторону, то это будет невозможно.

Еще один аналог — Гепасофт белорусский Cофоcбувир. Он имеет в своем составе Софосбувир в стандартном объеме — 400 мг. Также имеется небольшое количество вспомогательных веществ. Считается, что этот препарат имеет тот же противовирусный эффект, что и индийские дженерики, однако, пока это не доказано и исследования еще ведутся. Российские препараты, к сожалению, пока сильно отстают от зарубежных аналогов и вызывают сильные побочные эффекты.

Египетские дженерики

Египетские аналоги индийских препаратов производятся компанией «EUROPEAN EGYPTIAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES», которая относится к большой египетской компании «PHARCO Corporation». Среди дженериков этой компании можно отметить Гратециано, который включает в себя Софосбувир в стандартной дозировке 400 мг и зарегистрирован к продаже во многих странах.

Однако, чаще всего Египет закупает дженерики у других стран для реализации на территории своей страны. Кроме того, для больных гепатитом С граждан Египта существует специальная программа, согласно которой можно приобрести для лечения препараты прямого противовирусного действия гораздо дешевле.

Видео

Лекарства из Индии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий